Notes sur la santé publique et le développement

Assurance maladie au Ghana : un écart de 8,1 points entre les sexes au recensement de 2021

La couverture déclarée était de 72,6 % chez les personnes de sexe féminin et 64,5 % chez celles de sexe masculin. La proportion sans couverture déclarée était ainsi environ 30 % plus élevée dans le second groupe. Ce constat descriptif n’en explique pas les causes.

Analyse historique · données actualisées

Le dernier indicateur GSS de pauvreté multidimensionnelle est de 21,9 % au T3 2025. Il ne mesure pas la couverture d’assurance maladie et ne met pas à jour l’écart de 2021. Il faut des données récentes sur l’adhésion active et l’accès aux prestations.

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Résultat principal

Les parts sans assurance déclarée étaient de 35,5 % pour le sexe masculin et 27,4 % pour le sexe féminin en 2021, soit 8,1 points d’écart.

Une lecture opérationnelle

Le complément du taux de couverture pose la question de la proportion restant hors couverture déclarée. Le rapport 35,5/27,4 vaut environ 1,30. Cette comparaison peut orienter une étude sur l’adhésion et le renouvellement, mais doit être présentée avec l’écart absolu. Le rapport seul peut masquer l’ampleur du problème. Aucune des deux mesures ne démontre que le sexe cause l’écart ni n’identifie les personnes qui ont actuellement besoin d’aide.

Évaluer aussi l’accès aux soins

Notre interprétation est que l’assurance constitue une étape du parcours de soins. L’étude doit distinguer couverture déclarée, droits valides, recours effectif et protection financière. Une personne couverte peut rencontrer des obstacles ; une personne sans couverture déclarée peut accéder à certains services par un autre dispositif. Ce sont des possibilités à étudier, non des fréquences mesurées ici. Les taux du recensement ne mesurent donc ni soins appropriés, ni protection contre tous les coûts, ni résultats cliniques.

Questions pour les programmes

Il faut vérifier l’enregistrement de la couverture, des renouvellements et des adhésions inactives. Les groupes d’âge et les localités doivent être comparés avant d’interpréter l’écart global. Des entretiens peuvent documenter les tentatives d’adhésion, de renouvellement et d’utilisation des services, ainsi que les causes des échecs. Ces données doivent être rapprochées de l’offre de soins et des règles du programme. L’évaluation pourra ensuite vérifier la réduction d’un obstacle précis, sans assimiler inscriptions supplémentaires et meilleur accès.

Méthode et période de référence

L’analyse utilise les pourcentages de la publication GSS du 18 novembre 2021. Les compléments sont 100 − 64,5 = 35,5 % et 100 − 72,6 = 27,4 %. L’écart est de 8,1 points et le rapport d’environ 1,30. Les catégories de sexe de la source sont conservées sans créer d’estimation pour d’autres catégories.

Limites

L’agrégat ne sépare pas les effets de l’âge, du revenu, de la localité ou de l’admissibilité. L’observation date de 2021 et n’est pas un audit actuel des adhésions. Aucun indicateur de qualité, de dépense ou de résultat sanitaire n’est déduit. Cette note concerne la recherche et le suivi de programmes, non les conseils cliniques.

Sources et réutilisation

  1. 2021 PHC — General Report Volumes 3A, 3B and 3C: release highlights

    Ghana Statistical Service · Publication 2021-11-18 · Période de référence: 2021 census; comparisons with 2010 where identified · Consultée le 2026-09-12

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